Médecine.html |
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La médecine (du latin medicus : qui guérit) est la science dont l'objet est à la fois l'étude du corps humain, de son fonctionnement normal (physiologie), ainsi que de la conservation de la santé (prophylaxie), des dysfonctionnements (pathologie) et enfin des divers moyens pour obtenir le rétablissement de la santé (thérapie).
Sommaire |
modifier Histoire de la médecine
Article détaillé : Histoire de la médecine.modifier Le processus médical
Les étapes de l'acte médical sont formée de :
- L'étiologie est l'étude des causes de la maladie.
- La pathogénie ou pathogenèse en est l'étude du mécanisme causal.
- la physiopathologie est l'étude des modifications des grandes fonctions au cours des maladies.
- La sémiologie en est l'étude de l'ensemble des signes apparents. Elle est apparentée à ce qu'on nomme la clinique, opposée à la para-clinique qui sont les résultats des examens complémentaires. Face à la complexité croissante des techniques d'imagerie, il s'est développé une sémiologie des examens complémentaires.
- Le diagnostic est l'identification de la maladie.
- Le diagnostic différentiel est la description des maladies comportant des signes proches et qui peuvent être confondues.
- La thérapeutique est le traitement de la maladie.
- Le pronostic est l'anticipation de l'évolution de celle-ci.
- La psychologie du patient est un élément important de la réussite du processus médical. Comme le dit dès 1963 l'historien de la médecine Jean Starobinski, "une médecine vraiment complète ne se borne pas à cet aspect technique; s'il accomplit pleinement son métier, le médecin établit avec son patient une relation qui satisfera les besoins affectifs de ce dernier. L'acte médical comporte donc un double aspect: d'une part les problèmes du corps et de la maladie font l'objet d'une connaissance qui n'est pas différente de celle que nous prenons du reste de la nature - et l'organisme du patient est alors considéré comme une "chose" vivante capable de réagir conformément à des lois générales; d'autre part, le rapport thérapeutique s'établit entre deux personnes, dans le contexte d'une histoire personnelle - et la médecine devient alors cette fois un art du dialogue, où le patient s'offre comme un interlocuteur et comme une conscience alarmée 1
modifier Les branches de la médecine
La médecine se trouve à la jonction de la science et de la technique. Comme l'explique l'historien de la médecine Jean Starobinski, La médecine actuelle est cette science appliquée par laquelle nous agissons, directement ou indirectement, sur les processus qui se déroulent dans le corps humain. Elle est un savoir transformé en pouvoir. La médecine théorique (biophysique, biochimie, physiologie, physiopathologie, microbiologie, pharmacologie, etc.) établit les bases expérimentales et rationnelles d'une technique dont l'application est confiée au "praticien". 2
modifier Sciences fondamentales
- L'anatomie : étude de l'anatomie humaine
- La biologie : avec la biologie moléculaire, la biologie cellulaire, la génétique, la bactériologie, la virologie, la parasitologie
- La biochimie
- La biophysique
- L'histologie et l'embryologie
- La physiologie humaine
- Les sciences humaines en médecine [1]
modifier Spécialités médicales et compétences
modifier Par pratique
- La médecine générale
- L'éducation de la santé
- L'anatomo-pathologie : étude microscopique des tissus malades
- L'anesthésiologie-réanimation : sédation, anesthésie, réanimation
- La biologie médicale
- La chirurgie : thérapeutique médicale qui comporte une intervention mécanique au sein même des tissus
- La médecine esthétique : type de soins visant à améliorer l'aspect plastique du patient.
- La médecine du travail : médecine préventive consistant à éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail, notamment en surveillant les conditions d'hygiène du travail, les risques de contagion et l'état de santé des travailleurs.
- La médecine d'urgence : médecine hospitalière (service des urgences) et extra-hospitalière (Samu), traitement des urgences vitales
- La nutrition : prise en charge du métabolisme et de l'alimentation
- La pharmacie : dispensation des médicaments et prise en charge pharmaco-thérapeutique
- La radiologie :
- Spécialité de l'imagerie médicale
- Radiothérapie : traitement des tumeurs par radiations ionisantes.
Voir aussi article Médecin.
modifier Par type de patient
- L'andrologie : médecine de l'homme, prise en charge des maladies spécifiques du sexe masculin.
- La gynécologie : médecine de la femme, prise en charge des maladies spécifiques du sexe féminin.
- L' obstétrique : médecine de la femme enceinte. À noter la pratique médicale à part entière des sages-femmes, qui se consacrent à la surveillance de la grossesse normale
- La médecine fœtale : médecine du fœtus grâce à l'apparition de méthodes d'explorations de la vie intra-utérine (échographie, Doppler, amniocentèse).
- La pédiatrie : médecine des enfants, domaine très large et englobant généralement la génétique clinique.
- La Néonatologie : Médecine et réanimation des nouveau-nés et des prématurés.
- La gériatrie : médecine des personnes âgées.
- La médecine des gens de mer : médecine des marins et travailleurs de la mer.
modifier Par organes
- L'Angiologie : médecine des vaisseaux.
- La cardiologie : médecine des maladies du cœur (électrocardiographie) et du système vasculaire.
- La dermatologie : médecine des maladies de la peau
- L'endocrinologie : médecine des maladies des glandes, des anomalies hormonales, des troubles de la nutrition et des métabolismes.
- L'hématologie : médecine des maladies du sang
- L'hépato-gastro-entérologie : médecine des maladies du foie et du tube digestif
- L'immunologie
- La néphrologie : médecine des maladies des reins
- La neurologie : médecine des maladies du système nerveux
- L'odontologie : soins des dents
- L'ophtalmologie : médecine des maladies des yeux, de l'orbite et des paupières.
- L'orthopédie : discipline chirurgicale traitant les affections de l'appareil locomoteur.
- L'oto-rhino-laryngologie (ORL) : médecine des maladies des oreilles, du nez et de la gorge
- La pneumologie : médecine des maladies des poumons
- La Psychiatrie.
- La rhumatologie : discipline médicale traitant les affections de l'appareil locomoteur.
- La stomatologie : médecine des maladies de la bouche
- L'urologie : médecine de l'appareil urinaire
- La vénérologie
modifier Par affections
- L'addictologie : médecine des dépendances, regroupant l'alcoolisme, le tabagisme et la toxicomanie (branche de la psychiatrie selon certains)
- L'alcoologie : médecine des troubles liés à l'alcool
- L'allergologie : médecine des allergies
- La cancérologie ou oncologie : médecine des cancers (comprenant la chimiothérapie des tumeurs)
- L'infectiologie : médecine des maladies infectieuses
- La psychiatrie : médecine des troubles psychiques et des maladies mentales
- La toxicologie : traitement des empoisonnements et intoxications
- La traumatologie : traitement des patients ayant subi de graves blessures, généralement accidentelles
modifier Les types de chirurgie
- Chirurgie cardiaque
- Chirurgie digestive
- Chirurgie de la face et du cou (stomatologie)
- Chirurgie générale
- Chirurgie infantile
- Chirurgie orthopédique
- Chirurgie dentaire
- Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
- Chirurgie thoracique
- Chirurgie urologique
- Chirurgie vasculaire
- Chirurgie viscérale
- Neurochirurgie
- Techniques chirurgicales
modifier Divers
- Anatomie et cytologie pathologiques (voir anatomo-pathologie)
- Anesthésiologie-réanimation
- Biologie médicale
- Génétique
- Gynécologie obstétrique
- Informatique Médicale et Technologies de l'Information
- Médecine générale
- Médecine interne
- Médecine hyperbare
- Médecine nucléaire
- Médecine nutritionnelle (voir nutrition)
- Pathologie ou Anatomie pathologique
- Pédopsychiatrie
- Radiodiagnostic et imagerie médicale
- Médecine physique et de réadaptation
- Santé publique
modifier Délimitations
La délimitation de ce qui est médecine et de ce qui ne l'est pas est source de débat.
Les innovations majeures apportées par la médecine occidentale à partir du XIXe siècle (anesthésie et asepsie puis vaccination et antibiotiques au XIXe siècle), ses succès, ainsi que sa diffusion à travers le monde par le biais notamment de la colonisation par l'Occident vont inciter à poser, dans la première moitié du XXe siècle, la médecine scientifique occidentale comme modèle de médecine unique au niveau mondial[réf. nécessaire]. L'établissement d'une médecine internationale conventionnelle explique l'usage de l'expression encore utilisée de « médecine non-conventionnelle » pour désigner les autres médecines.
Ce qui implique le rejet par les institutions hors de la définition de la médecine des médecines occidentales anciennes, notamment la médecine médiévale traitée d'obscurantiste, et des médecines traditionnelles non occidentales, y compris la plus structurée d'entre toutes, la médecine chinoise[réf. nécessaire].
Cependant, à la fin du XXe siècle, certaines limites rencontrées par la médecine "moderne" (résistance aux antibiotiques à la suite d'usages abusifs, effets secondaires chimiques, échec face à certains virus, etc.) ont amené à reconsidérer la place de médecines alternatives[réf. nécessaire].
Ce revirement s'est traduit par le développement en Occident, à échelle réduite face à la médecine scientifique moderne, de médecines alternatives, "douces", traditionnelles ou étrangères, telles que l'homéopathie, la phytothérapie, l'acupuncture, etc.
De même, toujours à la fin du XXe siècle, notamment sous l'effet de la mondialisation, les médecines traditionnelles ou non occidentales, ont vu leur place reconnue au sein de la médecine mondiale : en 2002, l'Organisation mondiale de la Santé a ainsi mis en place sa première stratégie globale en matière de médecine traditionnelle3.
Certains chercheurs réhabilitent de même certains aspects de la médecine médiévale occidentale. Ainsi l'historien de la médecine Roger Dachez qui met en valeur l'aspect préventif et la vision globale qu'avait de la médecine le Moyen Age4.
modifier Bilan : succès, échec et limites de la médecine
modifier Les grands succès
Les succès de la médecine, particulièrement de la médecine occidentale depuis le XIXe siècle, se mesure notamment par :
- L'allongement de la durée de la vie,
- La réduction de la mortalité infantile,
- L'éradication ou la capacité technique d'éradication de très anciennes épidémies (tuberculose, peste, lèpre, etc.).
modifier Les échecs et les limites
Les soins médicaux sont des actes sur la personne humaine qui peuvent avoir également des conséquences négatives.
- Certains sont des effets indésirables liés au traitement, les « effets secondaires ».
- D'autres résultent de maladresse, d'erreur médicale, de défauts d'organisation, de prise excessive de médicaments ou d'un mauvais traitement. Un touble ou d’une maladie est dite iatrogène lorsqu'elle est provoquée par un acte médical ou par les médicaments, même en l’absence d’erreur du médecin, du soignant du pharmacien ou tout autre personne intervenant dans le soin.
On estime qu'en France, 4 % des hospitalisations sont consécutives à des soins, et que 40 % de ces cas seraient évitables [2]. Ces problèmes comprennent les maladies nosocomiales dont les plus fréquentes sont les infections nosocomiales.
modifier Médecine et société
modifier Médecine et ethique
Voir aussi :
modifier La médecine, une institution
modifier Institutions
- Les académies de médecines
- Les hôpitaux
- Les organismes de recherche médicale
- Les organismes publics
- Les ordres de médecins
modifier Professions médicales et paramédicales
modifier Les Études Médicales et paramédicales
- Voir l'article Études de médecine en France
- Dans les pays Francophones : voir l'article : les Études de médecine
modifier Autres médecines
modifier Notes et références
- ↑ Jean Starobinski : Histoire de la médecine, Ed.: Rencontre-ENI, 1963
- ↑ Jean Starobinski : Histoire de la médecine, Ed.: Rencontre-ENI, 1963
- ↑ Stratégie de l'OMS en médecines traditionnelles en 2003.
- ↑ Roger Dachez (professeurs d’histoire de la médecine à Paris-VII, pdt de l’Institut Alfred-Fournier), Une vision médiévale de la santé : le regimen sanitatis, in Revue des Deux Mondes, Mai 2005.
modifier Voir aussi
modifier Bibliographie sommaire
- Axel Kahn & Lecourt (Dominique), 2004: Bioéthique et liberté, Paris, PUF/Quadrige.
- Lecourt (Dominique) (dir.), 1999: Dictionnaire d’histoire et philosophie des sciences, Paris, 4e réed. «Quadrige»/PUF, 2006.
- Dominique Lecourt (dir.), 2004: Dictionnaire de la pensée médicale, Paris, réed. PUF/Quadrige, 2004. ISBN 2130539602
modifier Liens externes
- France
- Haute Autorité de Santé : recommandations, conférences de consensus...
- Code de la santé publique
- International
modifier Articles connexes
